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药师2分钟从呼市“瞬移”到包头?国家医保局:查!

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药师2分钟从呼市“瞬移”到包头?国家医保局:查!

药师2分钟从呼市“瞬移”到包头?国家医保局:查!

国家医保局28日发布关于对定点零售药店药师“挂证”等情况开展核查(héchá)的公告,具体内容如下(rúxià): 为(wèi)了维护人民群众用药安全(ānquán)、维护医保基金安全、维护广大注册药师(yàoshī)(yàoshī)合法权益,《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号,以下简称《管理办法》)规定,定点零售药店应至少配备1名(míng)取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师,且注册地在该(gāi)定点零售药店所在地。药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内,确保为参保(cānbǎo)人员提供(tígōng)持续稳定的药学服务。驻店药师应在职在岗,不得挂名、兼职,营业时间内必须有药师提供药学服务,保障参保人员用药安全、合理、有效。 近期,国家(guójiā)医保局对全国定点零售药店4月份以来的(de)医保结算数据(shùjù)进行了筛查分析发现,部分药师姓名(对应同一身份证号)出现在多家定点零售药店的药品费用明细中,可能存在药师信息被假冒(jiǎmào)或药师“挂证”的违规情况,既威胁了人民群众用药安全和(hé)医保基金安全,也损害了正规注册药师的合法权益,共涉及(shèjí)24个省份、23997家定点零售药店、9563名药师,主要有以下三种情形。 (一)跨省份,共涉及22个省份,289家定点零售药店,135名药师。例如,根据医保系统(xìtǒng)结算数据,药师黄*云(身份证号130104***********4),2025年4月24日(rì)0时(shí)0分(fēn)在乌鲁木齐市平霁堂药业有限公司给(gěi)患者审方售药,2025年4月24日10时34分又在山东省烟台市招远市(zhāoyuǎnshì)立盛大药房给患者审方售药。 (二)跨地市,共涉及(shèjí)19个省份,3154家定点零售药店,792名药师。例如,根据医保(yībǎo)系统结算数据,药师郭*永(身份证号132324***********1),2025年4月1日9时26分在(zài)内蒙古自治区(nèiménggǔzìzhìqū)呼和浩特市国天医药有限责任公司给患者审方售药,2025年4月1日9时28分又在内蒙古自治区包头市蒙康医药连锁(liánsuǒ)有限公司蒙康药房北区分公司(fēngōngsī)给患者审方售药。 (三(sān))同一地市(dìshì)跨机构,共涉及24个省份,20701家定点零售药店,8583名药师(yàoshī)。例如,根据医保系统结算数据(shùjù),药师李*(身份证号142202***********3),2025年4月1日18时59分在山西润泽(rùnzé)仁爱医药连锁有限责任公司原平宏旗店给(gěi)患者审方售药,2025年4月1日21时18分又在原平市淑军老百姓大药房给患者审方售药。 为核查相关(xiāngguān)信息,保障参保人用药安全和医保基金安全,维护正规注册药师合法权益,请相关定点零售药店(yàodiàn)及其药师、相关地区医保部门及时配合开展(kāizhǎn)以下工作。 1. 请相关药师立即开展自查,如是在不知情的情况下,被定点(dìngdiǎn)零售药店假冒信息或“挂证”的,要(yào)及时(jíshí)收集相关材料,主动联系当地医保(yībǎo)部门说明情况。要严格遵守相关法律法规、职业道德准则,依法执业、珍视声誉,坚决杜绝“挂证”行为。 2. 请相关定点零售药店全面检查本(běn)单位(dānwèi)药师配备、岗位职责履行等(děng)情况。对于存在的问题,要制定切实可行的整改措施,明确整改责任人和整改期限,加强国家医保信息服务平台中药师信息动态维护,规范(guīfàn)药师岗位职责,确保问题及时得到整改。 3. 请相关医保(yībǎo)部门对(duì)统筹区内可能存在药师(yàoshī)被假冒或“挂证”的(de)定点零售药店(yàodiàn)进行认真核查。省级医保部门于2025年6月30日前向国家(guójiā)医保局上报核查结果。对检查中发现的问题(wèntí),要依法依规分类处理。对查实存在药师被假冒或“挂证”或未按规定提供药学服务等违规行为的定点零售药店,视情节轻重给予约谈、限期整改、暂停医保服务协议、解除医保服务协议等处理;对涉及违反(wéifǎn)药品经营管理有关规定的,移送药品监督管理部门处理;对涉及违法犯罪的,移送司法机关追究刑事责任。 国家医保局将通过日常巡查、专项检查、智能监控(jiānkòng)、数据筛查等多种方式,不定期对定点零售(língshòu)药店药师(yàoshī)配备及在岗履职情况、医保基金使用(shǐyòng)情况等进行监督检查。欢迎广大参保群众和社会各界对定点零售药店药师执业行为(xíngwéi)进行监督,如发现违规行为,可向国家医保局举报。举报电话:010-89061396、010-89061397,举报邮箱(yóuxiāng):jubao@nhsa.gov.cn。 (来源:国家医保局微(júwēi)信公号)
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